天冷恐誘發皮蛇 莫名刺癢要小心
一波波冷氣團來襲,忽冷忽熱的天氣,易使人免疫力下降,恐誘發帶狀疱疹。國泰醫院家庭暨社區醫學科主任楊逸菊表示,帶狀疱疹又稱「皮蛇」,老一輩的常說「皮蛇長一圈就會死」。從醫學角度來看,長在身體兩側冒出大量水泡,容易增加其他感染風險而死亡。
楊逸菊說,皮蛇是由「水痘-帶狀疱疹病毒」所引發,曾經感染過水痘的人,痊癒後病毒會潛伏在神經節內,當過度勞累、壓力緊張、季節變換導致免疫力下降時,病毒就會再度活化,從潛藏的神經蔓延至皮膚,呈現帶狀的紅疹與水泡。
皮蛇發作時,初期表現大多僅有局部的皮膚刺、癢,外觀看不出明顯變化,常被誤以為是過敏、蟲螫或濕疹。當病程進展至一周左右,患部會開始出現群聚型紅疹,以及帶狀密集排列的小水泡,且有劇烈的疼痛,才能被確診出來,但疼痛不適已經影響生活品質,患部也可能過度搔抓而造成傷口潰瘍。
統計資料顯示,台灣每年帶狀疱疹病例數約12萬人,終身發作的風險為32.2%,平均每10個人就有3個人會發作。急性發作時的劇痛,會讓人吃不下、睡不著、坐立難安,痊癒後還有可能留下慢性神經痛等嚴重後遺症。
楊逸菊指出,早期診斷出帶狀疱疹,並在24至48小時內使用抗病毒藥物,能有效減緩急性發作期的嚴重程度與疼痛症狀。不過,仍有5至30%的患者可能持續出現帶狀疱疹後神經痛;若要從源頭避免疱疹後神經痛的發生,最有效的方式為接種帶狀疱疹疫苗。
目前台灣市面上有兩種帶狀疱疹疫苗:減毒型與重組型。施打重組型疫苗的人,約9成在3年內沒有復發,並維持至少7至9年的保護力,但需接種2劑。施打減毒型疫苗後,約5成的人在3年內沒有復發,保護力最多8年,僅施打1劑。
楊逸菊提醒,50歲以上族群罹患帶狀疱疹及疱疹後神經疼痛的機率較高,建議接種疫苗。可由醫師診斷個別狀況,評估是否接種帶狀疱疹疫苗及種類,減少罹病機會。
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