帶狀皰疹癒後恐神經痛 疫苗防治
俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,是曾經感染水痘後,帶狀皰疹病毒再度活化造成的疾病,台灣民間流傳,當皮蛇繞著身體長一圈就會「見閻王」。醫師指出,帶狀皰疹即使痊癒,仍有5到30%患者可能出現帶狀皰疹後神經痛,建議接種帶狀皰疹疫苗,從源頭預防感染及神經痛。
據統計,台灣每年帶狀皰疹發病病例約12萬人,終身發作風險為32.2%。國泰醫院家庭暨社區醫學科主任楊逸菊說明,帶狀皰疹病毒由神經蔓延到皮膚,呈現帶狀紅疹與水泡,多分布於半側軀幹,當身體多處同時出現帶狀皰疹,代表全身免疫力已極度低下。
楊逸菊表示,帶狀皰疹不易早期診斷,一開始只會感覺局部皮膚刺、癢,常被誤會為過敏、蟲咬或濕疹,直到病程第7到10天才會出現紅疹與水泡而確診。帶狀皰疹急性發作時,患者常痛到吃不下、睡不著,痊癒後還可能留下慢性神經痛,間歇或持續性地感到灼痛、刺痛,嚴重影響生活。
國泰醫院家庭暨社區醫學科主治醫師李浩誠指出,雖然現行抗病毒藥物,能有效減緩急性發作期的嚴重程度與不適症狀,但仍有5到30%患者會出現帶狀皰疹後神經痛。他建議,應接種帶狀皰疹疫苗,從源頭預防感染及神經痛的發生。
李浩誠說明,目前台灣市面上有重組型及減毒型2種帶狀皰疹疫苗,重組型疫苗須按時完成2劑接種,保護力較高,能降低9成感染帶狀皰疹風險,神經痛的預防力也高達9成;減毒型疫苗保護力則僅約5到7成。他提醒,重組型疫苗效果雖然較好,但不適感也較明顯,若注射後出現明顯疼痛或紅腫,應盡速就醫。