月經異常檢出癌 不切子宮保生機
記者陳金龍∕台中報導
35歲黃姓女子3年前因月經異常，發現罹患子宮內膜癌，傳統治療須手術切除子宮，但她準備結婚備孕，她為保留一線「生」機，到台中榮總黃體素治療，包括口服黃體素及使用子宮內避孕器投藥，1年後癌細胞全部消失後停藥，婚後半年成功懷孕，去年底生下男寶，產後持續用藥，也未再復發。
台中榮總婦女婦產科醫師王韶靖指出，子宮內膜癌好發於40至60歲、停經年齡前後的女性為好發族群，且有年輕化及發生人數變多的趨勢，在台灣有7%是40歲以下、15%是45歲以下的年輕婦女，危險因子主要是肥胖、飲食西化、未生育有關，也包括晚停經、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素過度刺激原因。
王韶靖表示，前子宮內膜癌標準治療方式是完整子宮切除，對於仍在生育年齡、未完成生育計劃的患者來說，如果是癌症期別為1A，且腫瘤病理切片為細胞分化良好，則有黃體素療法，能保留生育功能、不用切除子宮。
王韶靖說，黃體素療法為口服黃體素，或放置含有黃體素的內宮內避孕器投藥，給予大量黃體素治療，並於治療期間每3個月追蹤1次子宮內膜切片，再視治療反應決定是否進行手術，嘗試保留生育功能，以中榮治療31名子宮內膜癌病友進行保留生育的黃體素治療，成功率達84%，待完成生育計畫再手術摘除子宮，以防癌症復發。
黃姓女子的月經週期異常出血約3、4年，後來異常出血更多、更頻繁，就醫進一步檢查確診子宮內膜癌，接受口服黃體素及子宮內避孕器投藥1年，癌細胞消失後停藥備孕，去年底成功懷孕產子，現在持續進行黃體素治療，再為生二寶計畫做準備。
王韶靖提醒，如有月經異常出血症狀應及早就診，可早點確認異常出血的原因。如果不幸罹患子宮內膜癌，對於有生育規劃的女性更有機會保留生育能力；對無生育需求患者來說，早期發現、微創手術治療也可有效避免癌症死亡威脅。
