滿80歲聘外看新制隱憂重重 恐釀照顧排擠、更多逃跑外勞
立法院日前三讀修正「就業服務法」，80歲以上長者聘僱外籍看護免經醫療機構評估，民間團體皆憂心產生照顧排擠效應，呼籲政府保障優先聘僱權；但有醫師認為真正衍生的問題恐是門檻一開、人頭充數，逃跑外勞將越來越多。新法一出，隱憂重重，仍待政府提出後續完整的配套措施。
滿80歲聘外看免評 憂釀排擠效應
立法院日前三讀通過「就業服務法」修正草案，80歲以上長者聘僱外籍看護免經醫療機構的專業評估，亦即免評巴氏量表。
執政黨立委擔憂目前台灣已面臨移工搶工潮，修法一過，全台22.7萬個聘僱外籍看護家庭將面臨53萬名長者的加碼搶工潮，對於重度照顧需求者將是災難。民間團體也紛紛表達憂心，認為此舉將產生排擠效應。
身心障礙聯盟秘書長洪心平表示，外籍看護有權挑選輕鬆、易照顧的長輩與病患，如今門檻一開，未來真正有需要的重度病患恐請不到外籍看護。她說：『(原音)現在外勞有工作的轉換權，就是他同樣是家事外勞，但是他可以選擇到不同的家庭去工作，80歲以上其實很多老人他並沒有失能，他比較是需要一個陪伴或是做家事這個部分，當然會比照顧重度障礙者的工作要輕很多，這個對現在在照顧工作的外籍看護來說是很有吸引力的。』
外籍看護有挑選雇主的權利，輕鬆好照顧的雇主成為首選，照顧難度高的長者想要「競爭成功」，私下加薪已成常態。
台灣失智症協會秘書長陳筠靜便表示，她了解此法立意良善，是希望讓許多長者免於奔波便可使用照護服務，但失智者狀態多變，在許多聘僱現場處於弱勢，許多雇主得靠私下加薪才能留住照護人力。她說：『(原音)失智照護上面有比較多的複雜跟就是高度的一些需求，所以本來在媒合、就是照顧人力上面就已經不是很容易，現在的一個狀況上的話，許多家庭都是其實私下多支付了許多的薪資，才可以留住這樣的外籍看護，所以很擔心這樣的就業市場開放、更擴大的開放之後，其實會產生照顧上面的排擠。』
衛福部、勞動部攜手推配套措施
陳筠靜指出，不只是高齡者有高度照顧需求，79歲以下獨居、老老照顧等家庭照顧量能較不足的家庭也有照護需求，而全台年輕型失智者也已超過1萬4千人，當有照護需求時，也應獲得使用相關資源的機會。她呼籲政府應掌握外籍看護的照顧現況、調查轉換雇主狀況，以評估是否確實產生照顧排擠。
新法通過後，為避免衝擊重症家庭照顧權益，衛福部將與勞動部共同討論配套措施，如建立、研析轉換雇主資料，並研議保障重症家庭的聘僱優先權，避免搶工狀況。衛福部長照司副司長吳希文說：『(原音)這個部份可能需要跟勞動部一起去合作、討論，因為有一些資料可能會是在勞動部這邊，那等於是可能部會之間我們需要再跨部會一起去做一些合作，包含像你前面提到的後續的一些配套措施，其實勞動部也會找我們一起去做相關的一個研議。』
醫：「優先聘僱」可解套 逃跑外勞恐更多
雖然外界一致呼籲保障重症家庭的聘僱優先權，但身處第一線的臨床醫師卻指出，實務上其實並無「請不到看護」的問題。台北市立聯合醫院神經內科主任、失智症中心主任劉建良指出，他在門診間的失智症病患家屬申請外籍看護約等待2、3個月，目前尚未遇過申請不到看護的病患，他認為排擠效應可能是「邏輯議題」，但並未實際發生。
他也認為即便政府設下聘僱優先權也不具意義，外籍看護仍可以身心壓力為由，提出拒絕照顧、轉換雇主的申請，「優先聘僱」只是多了很多行政程序，看護只要去「過水」便可解套。
劉建良認為擴大開放申請外籍看護的條件，實際會產生的問題是對於台灣多元文化的挑戰，以及逃跑外勞的人數恐將越來越多。他說：『(原音)只不過逃跑外勞的狀況，我覺得可能會惡化，因為就可以開始有些人頭可以去申請，然後他們沒有實際上用，我覺得反而是逃跑的話會變得…，因為之前是靠醫師去把關，那醫師把關如果他沒有配合的，他基本上要來大量的製作，我覺得不容易。可是現在如果他80歲，他就只要找80歲的長輩當人頭，然後申請進來之後，再讓他逃跑，這不就會產生很多這種問題。』
免於照護 延緩失能失智才是根本
根據內政部人口統計資料及衛福部使用長照服務的統計，目前國內80歲以上長者約6成無失能情形。身心障礙聯盟秘書長洪心平表示，許多民眾有照顧迷思，認為聘請外勞照顧可確保長輩健康，但臨床上接受一對一照顧的長輩都退化得非常快，許多長輩在復健或復能後，均可恢復生活能力，並不需要綿密的照顧。
預防大於治療，台灣失智症協會秘書長陳筠靜認為，台灣即將邁入超高齡社會，重點在於預防及延緩失能、失智，她提醒家庭選擇合適的照顧資源，不要過度依賴，維持長者的自立與社會互動。
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