瘦瘦針不僅降血糖 還防腎惡化
在台灣每年新發生糖尿病個案約16萬人。俗稱「瘦瘦針」的腸泌素因為降血糖、減重效果佳,近年廣受討論,但針對糖尿病腎臟病變患者的效果如何,過去缺乏相關佐證。基隆長庚醫院回顧分析8922名患者資料,腎病變糖友使用腸泌素可減少28%洗腎機率、26%截肢機率,平均減少2公斤體重和1.6%的糖化血紅素,整體死亡率降低29%。
糖尿病可能產生多種併發症,4成以上患者會產生腎病變,是造成尿毒症、洗腎的主因。糖尿病患者在10年內發生冠狀動脈疾病的風險是一般人的2到4倍,引發心臟疾病死亡風險是一般人的3.4倍,中風機率更比一般人增加3倍。
基隆長庚醫院心臟內科教授級醫師陳天心說明,腸泌素是腸胃道分泌的荷爾蒙,具有控制血糖作用,可減少糖尿病患發生腦中風、心肌梗塞,以及改善尿蛋白問題。
陳天心說,腸泌素雖然是治療糖尿病的藥物,但對於腎病變糖友的研究資料相對缺乏。因此他運用長庚醫療體系資料庫進行觀察性研究,共收錄61.3萬名糖尿病患者,其中8922位有使用腸泌素且合併第四、五期慢性腎病。
與使用口服降血糖藥物的患者對照比較結果發現,合併腎病變的糖尿病患者使用腸泌素可減少25%腎功能惡化、28%洗腎機率,同時減少26%因血管阻塞引起的截肢機率;罹患心肌梗塞和腦中風機率沒有明顯減少,但整體死亡率減少29%。
陳天心提醒,使用腸泌素會抑制食慾,如果劑量過高,可能出現噁心、嘔吐、胃食道逆流等副作用,體重較輕的糖尿病患者須謹慎使用,以免造成營養不良,而心臟衰竭病人使用腸泌素可能造成死亡率上升,則不建議使用。