腦部「交通堵塞」有解！國衛院研究：外泌體在缺血性中風早期促神經修復
記者簡浩正／台北報導
▲中風可分為出血型中風與缺血型中風。(示意圖／翻攝自Pixabay)
缺血性腦中風就像是「腦部的交通堵塞」，不過近期治療出現新曙光。國衛院、輔大生命科學系攜手合作研究計畫，透過動物試驗模擬人類的病理過程，最新結果發現，源自於人類臍帶間質幹細胞（WJ-MSCs）的外泌體（Exosomes），透過靜脈注射至中風大鼠體內，能顯著改善活動功能、促進神經修復。成果於今年12月發表於國際再生醫學期刊《Cell Transplantation》，可望為外泌體治療應用，開闢新的可能性。
根據台大醫院衛教資料顯示，中風可分為兩種型式：一種是因為腦內出血而造成的，稱之為出血型中風；另一種則是因為腦內的血管阻塞所致，稱之為缺血型中風，或有人稱之為腦梗塞。
▲國內研究發現，外泌體對於缺血性中風的大鼠，能改善活動功能並促進神經修復。（圖／國衛院合聘副研究員陳雲翔提供）
國衛院合聘副研究員、輔大生科系副教授陳雲翔指出，為進一步了解外泌體對缺血性中風的治療效果，研究團隊將老鼠右側大腦中動脈血管阻塞一小時後再輸通，分為試驗與對照兩組，各別注射外泌體和生理食鹽水，於兩天後進行一系列測驗，包括神經功能缺損評估、身體不對稱性、抓握力與活動能力測試等，比較中風後的恢復情況。
結果顯示，注射外泌體後的中風大鼠，在抓握力測試中力量顯著提升，從中風初期的200至300克，進步到400克左右，恢復至一般老鼠66%的水準。而水平移動時間、站立次數也都明顯改善，相較未接受治療組別，行動更加靈活，平衡感亦獲提升。研究團隊透過組織切片分析更發現，大鼠在注射外泌體後跟對照組相比，腦梗塞體積明顯縮小，腦組織損傷狀況也減少。證實外泌體在缺血性中風的早期治療應用中頗具潛力。
另外，陳雲翔指出，研究將大鼠腦部皮質的神經元細胞進行體外實驗，利用麩胺酸（glutamate）刺激造成損傷，再與外泌體共同培養，觀察受損狀況是否改善。結果發現穩固微血管結構的重要蛋白MAP2表達增加，染色體斷裂減少，代表細胞存活狀況更好，並減少細胞凋亡。研究團隊認為，這表示外泌體具有保護神經細胞的功能，仍需進一步探討作用機制，及確認長期治療效果，將有助於腦中風患者。
▲林孝祖醫師表示，目前外泌體在醫美領域，主要集中於促進皮膚修復和抗衰老。（圖／林孝祖醫師提供）
醫啓健康診所院長林孝祖表示，目前外泌體在醫美領域，主要集中於促進皮膚修復和抗衰老。因中風後的復健期相當漫長，如果外泌體能有效促進神經修復，將有助於患者縮短復健時間，或許未來能應用在阿茲海默症、帕金森氏症等其他神經退化疾病，提升生活品質。
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