藥師解析⟫6大症狀益生菌推薦！改善免疫、便秘、異位性皮膚炎等益生菌株一次看！
許多民眾常疑惑益生菌百百種，要如何挑選到適合自己的？其實每種益生菌功效不同，即使菌種相同、不同菌株的效果還是差很大，建議民眾針對自身「症狀」選擇具有對應臨床實證功效的菌株。
今天微笑從丹麥益生菌品牌Chr.Hansen，為其所屬益生菌所發表的700多篇文獻中，解析關於免疫、便秘等6大症狀對應的益生菌株，帶大家多認識益生菌！
症狀一⟫改善秋冬免疫力下降益生菌推薦菌株
解析一⟫增加免疫力益生菌推薦菌株
台灣進入秋冬流感旺季，正是考驗大家免疫力的時刻，許多研究指出補充益生菌可以幫助提升免疫力。菌株方面建議可以挑選LGG®菌株，研究顯示，42名健康成人先接種流感活性減毒疫苗後，連續4週每天服用兩次LGG®，受試者體內的流感抗體量，比起安慰劑組高出52%（1）。
另有研究證實，每天給172名嬰兒喝添加了BB-12®菌株的配方奶粉，於第2週及第6週時分析糞便中抗輪狀病毒的抗體濃度（IgA），結果發現有補充BB-12®的嬰兒，抗體IgA濃度有增加的趨勢（2）。
此外，一項110人臨床實驗，讓受試者每天飲用含有L. Casei 431®益生菌株的發酵乳飲品，6週後能提升29%抗體反應（3），也有其他研究證實能在3週內縮短身體不適天數比例達40%（4）。
症狀二⟫改善小孩異位性皮膚炎、呼吸道感染、腹瀉益生菌推薦菌株
解析一⟫改善嬰幼兒異位性皮膚炎益生菌推薦菌株
秋冬不只容易感冒，也很容易加重嬰幼兒異位性皮膚炎症狀，像是紅腫、乾癢等問題。研究發現LGG®與DDS-1®兩支菌株都能幫助改善嬰幼兒異位性皮膚炎。有90名1-3歲患有中度至重度異位性皮膚炎幼兒，每天口服100億含DDS-1®複方益生菌，8週後異位性皮膚炎評分顯著下降33.7%，效果更優於安慰劑組（5）。
另一篇世界權威期刊Lancet的研究發現，受試媽媽在懷孕及哺乳期間就開始補充LGG®，小孩長大到2歲時罹患異位性皮膚炎的比例降低至15%，安慰劑組為47%（6），且預防效果可延續至小孩4歲（7）。
解析二⟫預防小孩呼吸道感染益生菌推薦菌株
BMJ研究發現，282名約4至5歲的健康孩童，平均每天喝260毫升添加LGG®的牛奶，持續8至30週後，呼吸道感染發病率顯著降低17%、病假天數顯著降低16%（8）。對於已經患有急性上呼吸道的3-12歲孩童，每天口服50億支DDS-1®，14天後顯著降低29%繼發性發病天數、症狀量表分數也減少54%（9）。
若是1歲以下嬰兒，每天給予健康嬰兒100億隻BB-12®持續6至7個月，能顯著降低31%呼吸道感染風險（10）。
症狀三⟫改善便秘、腹瀉、腸躁症益生菌推薦菌株 許多人補充益生菌是想讓腸胃更順、改善便秘或腹瀉等困擾，建議選擇有臨床實證功效的菌株，效果才有保障。
解析一⟫讓排便更順暢、改善便秘益生菌推薦菌株
研究指出腸躁症患者每天補充DDS-1®超過4週，排便頻率與大便稠度更快恢復正常，幫助緩解便秘困擾（11）。長輩每天補充含有BB-12®的發酵燕麥奶，7個月後排便率顯著增加35%（12），不只是飲品型態，連續4週每天補充BB-12®膠囊也能幫助輕度便秘患者增加排便頻率（13）。
解析二⟫改善腹瀉益生菌推薦菌株
腹瀉成因有很多種，其中之一是服用抗生素所致，研究顯示補充BB-12®和LA-5®能幫助改善抗生素引起的腹瀉。學者讓健康成人併用抗生素與益生菌（7天抗生素療程及14天益生菌補充），每天攝取40億隻的BB-12®和LA-5®，14天後顯著減少50%腹瀉天數、降低67%嚴重腹瀉發生率（14）。
嬰兒研究方面，學者將90名月齡小於8個月之嬰兒隨機分配至益生菌組及安慰劑組，益生菌組嬰兒連續143天飲用含有BB-12®之配方奶，結果顯示能降低1.9倍腹瀉風險（15）。
解析三⟫舒緩腸躁症益生菌推薦菌株
除了便秘和腹瀉，腸躁症也是現代人常見的腸胃道困擾。研究證實，含DDS-1®複方益生菌能改善腸躁症，在⟪Journal of Gastroenterology and Hepatology⟫發表的研究中，共有25名腸躁症患者參與，每天補充兩次含DDS-1®複方益生菌，四週後高達68%患者腸躁症情形明顯改善（16）。
症狀四⟫預防蛀牙、強化口腔保健益生菌推薦菌株 台灣兒童蛀牙率高，而益生菌也助於預防蛀牙，尤其是LGG®、BB-12®與LA-5®三支菌株都具有研究實證。研究指出孩童連續達30天，每天食用以LGG®發酵的優格，口腔致病菌數量顯著下降約73%（17）。
另一篇研究則發現，食用添加BB-12®與LA-5®之益生菌冰淇淋，顯著降低約67%孩童唾液中易導致蛀牙的微生物含量（18），改變口腔的菌叢就進而有利於預防蛀牙。
症狀五⟫幫助降血糖、改善高膽固醇益生菌推薦菌株 腸道菌叢與血糖、血膽固醇息息相關。研究已證實益生菌能刺激腸泌素分泌，腸泌素進入體內後能增進胰島素敏感性、減少胰島素抗性與促進脂肪代謝，進而幫助控制血糖、血脂與血膽固醇。
解析一⟫降血糖益生菌推薦菌株
針對第二型糖尿病的研究，患者在連續6週飲用含有BB-12®與LA-5®之優酪乳或安慰劑後，安慰劑組的患者，其空腹血糖與HbA1C都有上升的趨勢，但益生菌組患者的空腹血糖值則顯著降低8.7%、HbA1C降低1.6%（19）。
解析二⟫改善高膽固醇益生菌推薦菌株
血膽固醇也是民眾常見的問題，研究指出補充益生菌可改善高膽固醇問題，14名血膽固醇輕度至中度過高的患者，每天吃300克含有BB-12®與LA-5®之益生菌優格，6週後血清膽固醇從6.45 mmol/L降低至5.75 mmol/L，下降幅度達約10.9%（20）。
尤其是對糖友而言，控制血膽固醇更是糖友維持健康的重點。研究發現第二型糖尿病患者，每天攝取300克含BB-12®與LA-5®之優格，6週後能顯著降低4.54%總膽固醇與7.45%低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）（21），幫助糖友改善血脂狀態，也能幫助減少心血管疾病的風險。
症狀六⟫加強私密處保養、呵護私密處益生菌推薦菌株 女性私密處問題十分頻繁，根據調查有75%女性，一生中會發生1次的私密處感染，且復發率達到50%。另根據111年健保數門診就診統計資料，女性就醫比例中，有大約34%是因為生殖泌尿系統疾病所導致，而透過補充益生菌，有助於改善私密處感染，並有效預防復發。
研究發現ASTARTETM專利私密處益生菌能顯著改善陰道炎復發率，17名年滿18歲且患有急性細菌性陰道炎的育齡女性，連續4週飲用含有ASTARTETM益生菌的發酵乳，結果顯示復發率降低至0%（22）。
結語⟫ 這篇專欄微笑為大家解析6大症狀對應的益生菌推薦菌株，希望能幫助民眾選對益生菌，用最多實驗證實有效的益生菌，守護全家人健康。
文獻來源：
Eur J Clin Nutr. 2011 Apr;65(4):501-7. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 Jan;36(1 Suppl):106S-17S. Br J Nutr. 2012 Mar;107(6):876-84. Am J Clin Nutr. 2015 Jun;101(6):1188-96. Am J Clin Dermatol. 2010;11(5):351-61. Lancet. 2001 Apr 7;357(9262):1076-9. Lancet. 2003 May 31;361(9372):1869-71. BMJ. 2001 Jun 2;322(7298):1327. Eur J Clin Nutr. 2016 Apr;70(4):463-9. Br J Nutr. 2011 Feb;105(3):409-16. J Dig Dis. 2019 Sep;20(9):435-446. J Nutr Health Aging. 2007 Jul-Aug;11(4):305-11. Br J Nutr. 2015 Sep 18;114(10):1638–1646. J Assoc Physicians India. 2013 Oct;61(10):708-12. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004 Mar;38(3):288-92. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Jan;29(1):52-9. Coll Antropol. 2012 Mar;36(1):129-32. Acta Odontol Scand. 2011 Nov;69(6):389-94. Nutrition. 2012 May;28(5):539-43. Ann Nutr Metab. 2009;54(1):22-7. J Dairy Sci. 2011 Jul;94(7):3288-94. Benef Microbes.2018 Jan 29;9(1):35-50.
文/廖偉呈 藥師
