衛福部擬定「韌性醫療」計畫...戰時徵召8800家社區藥局》基層藥師：「缺藥」問題應先解決
衛福部研擬「韌性醫療計畫」，若戰爭爆發全台近9千家社區藥局也將被徵召，對此藥師提出不同意見。（圖片來源／freepik）
衛福部研擬「韌性醫療計畫」，包括新蓋醫院擬設置地下醫院，以因應天然災害或戰爭爆發時的醫療需求，全台近9千家社區藥局也將被徵召。
衛福部長邱泰源2日出席立法院社福及衛環委員會進行專題報告並備詢，接受媒體聯訪時表示，醫療韌性是全球強調的重點，尤其在COVID-19疫情期間，口罩、外科手套等需求供應鏈斷斷續續，印太地區的衝突跟政治緊張也會造成供應不穩定。
邱泰源指出，台灣本就要因應各種水災、地震、風災、大量傷患等複合式災難，在醫療量能方面，特別是外傷、緊急、重症的醫療資源統整是重中之重，初步將先鼓勵新設公立醫院建置地下醫院，因沒有強制力，暫時不會納入醫院評鑑。
對此，藥師怎麼看？
黃金舜：急救和外傷處理專長，越多人會越好
藥師公會全聯會理事長黃金舜接受《信傳媒》電訪時表示，這是在2024年10月時，他帶領藥師公會的幹部到總統府拜會總統賴清德時，賴清德提到現在社區藥局在台密度相當高，應有8800家左右，幾乎每個里都有一家藥局，也因為台灣地震、颱風在夏天非常多，「颱風一來有可能整個道路沒辦法通行，造成很多民眾可能無藥可用。」
黃金舜表示，討論過程中也提到，現在兩岸關係緊張，若社區藥局願意的話，可以來培訓藥師，「因為藥師本身有醫藥上的專業，可以做一些外傷處理，藥局本來就有提供一般藥品還有慢箋藥物，如果在緊急狀態，除了提供藥物，還有急救外傷的處理，在整個防災體系可以扮演重要的角色。」
黃金舜表示，此計畫在上個月常務會議已通過，會先組成一工作小組，再規劃整個藥師的培訓，譬如急救和外傷的處理，「當然醫師、醫美診所也可以提供，但如果作戰的時候，有這些專長我覺得是越多越好。」
沈采穎：診所、醫美數更多...應優先造冊
不過對此，基層藥師協會理事長沈采穎接受《信傳媒》電訪時直言，「台灣診所比超商還要多，診所為何不参與？戰時直接強制徵召醫護較快吧？政府真的人手不足幫人民是沒有問題！但是一直以來都是真心換絕情......」
根據醫師公會全聯會統計，2023年全台各縣市診所合計12,124家，醫師人數54,340，沈采穎指出，「診所數這麼多，還有醫美醫師都應該首先徵召，一般醫界認為目前醫美醫師有上萬名！他們的縫合、打針、麻醉技術都有了，可以跟後備軍人徵召一樣，每幾個月或半年受訓一下流程即可，事半功倍，對於藥師來說，麻醉縫合從來沒有接觸過，包紮傷口也比不過護理師，應該針對有執照的醫護列冊，到時候再配合社區藥局。」
沈采穎提到，社區藥局可以做支援站，「護理師直接到社區藥局做支援，民眾可以把一些受傷的人送到社區藥局，我們再給藥，聯絡、叫貨或緊急時需要全球支援什麼樣的藥品，確保民眾有藥可以用，不是說要推託，如果醫師護理師人數不夠，我們當然願意支援，但這麼多醫護，怎麼會是我們藥師先來受訓？」
她也擔憂藥師訓練麻醉包紮縫合不知道需要訓練多久，且是否每位藥師都有辦法處理？「我們現在如果在藥局裡幫病人換藥是違反醫療法，是不是要先修法？用現有的專業人力訓練是最快的，我覺得就是列冊，醫美優先、診所第二，再來才是社區藥局，醫院負責急重症，然後確保基層不會缺藥。」
基層藥師呼籲社區藥局「缺藥」問題應先解決
對此衛福部次長林靜儀表示，社區藥局在醫療體系中非常重要，縣市醫療計畫也期待社區藥局加入。
不過沈采穎不解表示，「那為何社區藥局缺藥問題沒有被重視？到現在缺藥也不解決，照理說社區藥局第一個就不應該缺藥，尤其是抗生素也缺，這樣要怎麼給傷患？大家各司其職，我們藥師沒有藥，如何發揮我們的專業？」
針對缺藥問題，黃金舜也表示，新冠疫情結束後整個藥品的供應，從過去的買方市場變成賣方市場，除了藥品的供應不足，在整個運輸體系上也常讓一般需要藥物的人措手不及，「現在各大醫院還是在抱怨輸液的問題，因為現在都要仰賴進口，有越南、新加坡、日本的，但規格都不一樣，造成在第一線使用也相當困擾，甚至在品管上，很多醫院反應注射點滴時，點滴的塑膠一直在漏水......」
另外，過去的輸液有分1000cc和2000cc是供開刀用，「但現在在國外1、2000cc的很少，都是要拆開500cc來使用，但拆開的過程就很擔心有感染的問題。」黃金舜指出，食藥署長莊聲宏將於1月15日因任期屆滿退休，藥師公會盼新任食藥署長應由藥學專家擔任署長，不僅確保政策領導者對藥品及用藥政策的正確性及有效性，更能促進藥師與其他醫療人員的合作。
「食藥署往後在整個藥物分配、缺藥、承擔國人食品、藥物供應無虞及保障安全，責任重大，除了執照發放、藥品管理監督，還有藥品分配製造，食藥署長需要確保民眾的生命安全。」黃金舜也強調，他理解基層藥師的擔憂，目前「韌性醫療」計畫社區藥局參與的部分不會強迫，號召有熱情及意願的藥局及藥師參與才有意義。
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