長者免健保費若過?石崇良「非常憂心」增保費或稅收:年齡區分有違公平
記者簡浩正/南投報導
▲石崇良赴南投視察居家與偏鄉醫療,提及憂心長者免健保費若過會破壞健保精神。(圖/記者簡浩正攝影)
立法院原訂今(27)日預計三讀《老人福利法》部分條文修正草案,但條文涉及65歲以上長者免繳健保費,引發外界關注。而據了解,國民黨團目前還在整合意見。對此,健保署長石崇良表示「十分憂心」,並說目前條文暫緩審議是對的,因健保精神是量能付費,以年齡區分有違公平公義原則,會造成世代不公。
藍白立委提案《老人福利法》第22條修正案,讓65歲以上且所得稅率20%的長者免繳健保費,立院院會預計今日排審闖關三讀。不過醫師公會、台灣醫院協會等5大醫事團體直言「強烈反對」,直言65歲長者免健保費將拖垮健保財務。台灣醫療改革基金會也警告,此政策將釀深化世代對立、違反量能負擔、侵蝕健保永續等「3大惡果」。免繳健保費的老人將從現行4.7%暴增至83%,健保補助金額從20.7億元飆升至366億元,25年後更恐突破621億元,恐掏空健保資源。
石崇良今日至南投埔里等地區視察偏鄉醫療,包括陳宏麟診所、埔里基督教醫院等處,表達健保署明年也會將資訊系統與長照系銜接,讓國人均可獲得精準健康。他接受在場媒體訪問問及上述議題時,表示「非常憂心」。
他說,健保精神是互惠互利,每個人都應該繳保費,且依《健保法》規定,繳交健保費對象共分為6類,各自有應負擔的費用。以一般受薪階級來說,健保費自付6成、雇主3成、政府1成;自行開業或由縣市政府區公所投保者,則是自付6成、政府4成;若是低收入戶、軍人等,政府也有相關補助機制。強調在這個保險裡面「每個人都有貢獻,並且以量能付費,而非用年齡區分保費。」
石崇良指出,健保制度未以年齡區分投保人,若以年齡劃分是否繳納保費,恐造成世代間的不公平,即使設有排富條款,也難以避免。以所得稅級距未達20%為例,其實有約9成被民眾都符合此條件,65歲以上年長者不代表沒有繳費能力,一旦補貼後就會破壞相關精神,並造成世代不公平的情形。
另,石崇良也說,近幾年國家經濟狀況佳、稅收的確比較好,今年行政院對健保挹注約360億元,部分用於公共衛生預防保障,如癌症篩檢經費增加新台幣40億元,但若將預算用於補貼長者保費,相關支出將高達380多億元,「這樣子健保沒有變大,卻耗費公務預算,長期來說恐排擠其他醫療服務發展,恐得增加保費或稅收。」
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