頻尿又夜尿 急性尿滯留作怪

記者陳金龍∕台中報導

62歲汪姓男子長期受到頻尿和夜尿的困擾，甚至需要用力才能排尿，排尿後仍有滴漏的情況；就診發現是因為攝護腺肥大合併下泌尿道症狀，診斷為急性尿滯留。經留置尿管，並進行雷射攝護腺剜除手術，術後3天恢復順暢排尿。

烏日林新醫院泌尿科醫師張朋暉表示，隨著年齡的增長，攝護腺會逐漸增生，像顆橘子，可能壓迫位於中間的尿道，導致頻尿、夜尿、排尿困難和排尿無力等下泌尿道症狀。

根據統計，約50%男性在50歲以上，及約80%男性在80歲以上會面臨攝護腺肥大合併下泌尿道症狀問題。多數攝護腺肥大屬於良性疾病，但若未及時治療，嚴重可能會引發膀胱結石、反覆泌尿道感染、腎功能受損、膀胱無力等併發症，甚至出現急性尿滯留或需要洗腎的情況。

張朋暉表示，針對良性攝護腺肥大合併下泌尿道症狀的治療，首先會進行生活方式初步調整，包括適量飲水、均衡飲食、減重、避免便秘，及避免刺激性食物；接著再評估是否需要接受放鬆攝護腺平滑肌、減緩膀胱張力或縮小攝護腺的藥物治療。如療效有限且嚴重影響生活，則建議手術。

攝護腺微創手術包括經尿道攝護腺切除手術、雙極電刀經尿道攝護腺切除手術、雷射經尿道攝護腺切除手術等，張朋暉建議與醫師討論適合治療方案。目前攝護腺微創手術安全性高，維持效果也不錯，不僅有效解決排尿困擾，還能降低攝護腺增生復發的風險，通常幾天即可恢復正常生活。