住院看護補助,醫學中心及六都比率最低!有補助的醫院到底在哪裡?
在超高齡與少子化的雙重夾擊下,現在台灣每戶平均僅2人,每4個長者就有1人獨居,當人生病住院,「家屬陪病」將是奢求,但高昂的看護費用,豈是人人都付得起?過去3年來,衛福部透過試辦計劃補助醫院提供受過訓練的護佐,為什麼至今大家還是看得到、吃不到?
一人住院,全家輪流陪病,是台灣長年特有的現象,因為對於大部分人來說,每天請看護實在是太貴了。根據主計處公布的2024年1到7月全國中位數薪資統計,半數受雇員工經常性薪資不到3萬8,000元,如果24小時看護一天要2,600元,這份薪水只請得起15天。
為了紓解這龐大的經濟壓力,衛福部前部長薛瑞元自2022年開始試辦「住院整合照護試辦計劃」,政府每天補助750元,家屬每天最高只需負擔1,050元,住院病人就能接受醫院訓練的護理佐理員(護佐)照顧,相較於自聘看護,費用大減6成。當時規劃2024年是試辦最後一年,2025年正式全面推動,經費要達到158億元,覆蓋率要達到100%。
可惜的是,試辦3年下來,不僅經費規模遠低於預期,參加的醫院和床數也很少。即便預算執行率快速上升,並且可望在今年達到百分百執行,計劃經費卻已經連續3年都只有5.6億元。目前僅27%醫院參加試辦,涵蓋5,376床,只佔全國急性病床的7.1%。
醫學中心及六都覆蓋率最低,6家醫學中心置身事外
更值得注意的是,資源較豐沛的六都和醫學中心,涵蓋率(參加試辦的床數比率)都是最低。
家庭照顧者關懷總會(以下簡稱家總)秘書長陳景寧拿出資料分析,六都涵蓋率都不到10%, 遠低於金門縣(34.5%)、南投縣(22.8%)、彰化縣(15.9%)、宜蘭縣(15.1%)、雲林縣(12.4%)、花蓮縣(21.6%)。
26家醫學中心涵蓋率僅4.5%,低於區域醫院(6.7%)和地區醫院(10.7%)。家總向6家至今未參加試辦、共坐擁近5,000床的醫學中心喊話,希望北市國泰醫院、北市長庚醫院、中市中山附醫、南市成大醫院、高雄榮總、高雄義大醫院,儘速加入這個計劃。
超高齡少子化平均一戶僅2人,家屬陪病是奢求
陳景寧指出,萬芳醫院是最積極的醫學中心,涵蓋率達到35%,而且民眾自付額僅850元,明顯低於多數參與試辦的醫學中心。積極推動的醫院遭遇的挑戰是「找不到人」,這也反映出目前照顧服務缺工困境,連醫院都找不到看護,家屬更是難上加難。
「人口組成變化的趨勢很明確,靠家屬陪病,民眾的壓力只會愈來愈大。」婦女新知基金會秘書長覃玉蓉表示,25年來,核心家庭(父母與孩子)比率大減15.78%,三代同堂家庭也少5%,只有夫妻的雙人家庭、單親家庭、無親緣家庭則上升了3~5%,2023年平均家戶人口數只有2.53人。
覃玉蓉說,陪病現象與國家正推動的性別平等政策、中高齡就業政策,統統背道而馳。根據2022年家總和《菱傳媒》對於台灣民眾陪病情況的調查,有家人住院時,76%都是家人充當看護,陪病者以女性為主。40歲以上民眾,10個裡面有高達8~9人都有陪病經驗,其中6成人認為請看護的費用負擔沉重,為了陪病,80%工作都受到影響。
老人福利推動聯盟(以下簡稱老盟)政策委員會召集人黃松林也說,台灣有400多萬65歲以上長者,其中將近四分之一是獨居者,在人口老化及少子化的雙重影響下,高齡照顧人力不足已不容忽視。老盟主張將無家屬住院者的看護費納入健保給付或國家預算,減輕醫療人力負荷,也讓長輩獲得妥善對待。
家總呼籲全民搜尋找補助、敲碗醫院速加入
「我們要邀請全民一起來找,有補助的醫院到底在哪裡?」陳景寧公布家總根據政府公開資訊建構的「護佐搜尋器」網頁,邀請民眾來按地圖索驥,搜尋器會提供醫院的地址電話,可以打電話去問還有沒有床位,「你會發現,幾乎沒有床位。」
陳景寧說,搜尋器將持續搜集民眾意見,可以留下給參與醫院的讚美和鼓勵,也可以針對還沒參加的醫院,留下期許。「歡迎更多人一起加入倡議行列。希望有朝一日達成覆蓋率百分百,不用再自己請假照顧,大家都負擔得起的有品質的照顧。」
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