流感併發心肌炎 恐引發心臟衰竭
流感將進入高峰期,即日起,公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種,至疫苗用罄為止。國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐表示,比起一般感冒,流感的發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛等症狀更嚴重,且傳染力更強。多數人可在一周內康復,但有些人感染後可能引起肺炎、神經症狀、心肌炎等嚴重併發症,應慎防。
黃晨祐指出,老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者、免疫功能不全者、肥胖者(BMI≧30)等,屬於併發症高危險族群,尤其流感併發心肌炎需要特別留意,恐引發心臟衰竭。心肌炎是一種心臟肌肉細胞發炎的病症,會讓心臟收縮功能下降,也可能發生心律不整,嚴重時會造成休克、動脈血栓,進而引發中風、心臟驟停等。
黃晨祐以診間個案為例,一名55歲有糖尿病及肥胖的男性,流感才剛痊癒不久,白天在公司突發胸悶、心悸後暈倒叫不醒,緊急送醫後,診斷是「急性心肌炎合併休克」。他強調,有心血管疾病的人,罹患流感可能會直接影響心臟功能,因此預防流感重症併發心肌炎最好的方式,就是接種疫苗。
目前心肌炎治療以支持性治療為主,密切觀察心臟各項功能變化,讓已發炎心肌細胞逐步恢復。但臨床上發生猛爆性心肌炎時,可能暫時需要注射強心劑、抗心律不整藥物、心臟暫時節律器,甚至是體外循環維生系統(葉克膜)支持。
預防勝於治療,黃晨祐提醒,日常要做好手部清潔、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節,還要接種流感疫苗。自即日起,流感疫苗接種不再侷限在50歲以上、孕婦、幼兒等對象,將開放全民接種,到疫苗用完為止。
心肌炎初期症狀不易察覺,黃晨祐指出,民眾若有上呼吸道或腸胃道病毒感染痊癒後,後續又發生胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等症狀,應盡速就醫,排除併發心肌炎的可能。
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