眼睛視野下方有黑影 上班族突發視網膜剝離
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：何明芝醫師指出，視網膜剝離若未及時治療，可能導致永久性喪失視力／仁愛醫院提供
50歲上班族陳小姐有高度近視，因為工作的關係需長期使用電腦，最近開始覺得眼睛容易疲勞，眼前飛蚊增加，有時候也會覺得好像看到相機閃光燈一樣的閃光，但她不以為意。在幾天前突然覺得右眼下方開始出現一塊黑影遮住眼睛，以為是太累了，去藥房買了藥水點，也嘗試過閉眼休息，但情況似乎越來越嚴重，到隔天早上起床發現右眼視力模糊，幾乎完全看不到東西，陳小姐驚嚇之餘立刻向公司請假，到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）眼科何明芝醫師門診求診，經過詳細的眼底檢查後發現竟是視網膜剝離，在手術治療後陳小姐的視網膜已貼合，視力也逐漸進步中
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何明芝醫師表示，視網膜是由感光細胞及神經元所組成，附著在眼球的內壁，視網膜就像是眼睛裡的「感光底片」，負責把光線轉換成神經信號，然後透過視神經把影像傳送到大腦，視網膜剝離就是視網膜和眼球內壁的分離，這就像是壁紙從牆上剝落一樣。當視網膜脫離時，光線無法正常被感知，有可能會影響正常視力。視網膜剝離若未及時治療，可能導致永久性喪失視力。
何明芝醫師說，視網膜剝離可以分為三種：裂孔性視網膜剝離、牽引性視網膜剝離，以及滲出性視網膜剝離，其中最常見的為裂孔性視網膜剝離，其症狀為突然的飛蚊、閃光增加，往往會伴隨視野的缺損及視力的下降。高度近視的病人是視網膜剝離的高危險群，而眼外傷、家族史等也都是視網膜剝離的危險因子。此外，如果一隻眼睛曾經發生過視網膜剝離，另一隻眼睛出現視網膜剝離的機率也較高。
何明芝醫師指出，一般在臨床上，視網膜剝離需要經由精密的眼底檢查配合即時處置，才可以有效地搶救視力。視網膜剝離的治療方式為：雷射、鞏膜環扣手術和玻璃體切除手術三種治療方式，眼科醫師會視病人視網膜剝離的範圍及程度，決定最適合的治療方式。陳小姐即是採取玻璃體切除手術，及時挽回視力恢復正常生活。
何明芝醫師建議，尤其是高度近視、曾經有過眼外傷，或是有視網膜剝離家族史者，應該定期檢查眼底，以早期發現視網膜問題，降低發生視網膜剝離的風險。若出現視野閃光、飛蚊症加重或視野缺損等症狀，應立即就醫，以獲得最即時的治療。
