胃食道逆流不只要戒咖啡甜食 劉怡里分享減少胃液、保護胃黏膜進食順序
台大醫院2020年成人健檢資料統計,有44%的人有胃食道逆流,健保署統計,全國每年約有80萬人因胃食道逆流就醫,可以想見實際上有此困擾的人恐遠比有就醫的人數多更多。營養師劉怡里在《健康2.0》節目中分享可以利用不同種類食物的進食順序,減少胃液逆流的發生,以及那些食物可以幫助保護胃黏膜。
安南醫院副院長許秉毅指出,飲食習慣不良、老化,還有常喝咖啡、甜食、油膩、辛辣食物,容易造成下食道括約肌(胃賁門)鬆弛,造成胃食道逆流,因此營養師劉怡里說,空腹是胃食道逆流的大忌,若要減少胃液逆流,可以調整不同種類食物的進食順序,達到減少胃酸分泌和保護胃黏膜的效果,睡覺時枕頭墊高20~30公分也有助於避免胃液逆流。
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餐前餐中少喝湯水 有助減少胃酸
劉怡里建議的進食順序為:
胃食道逆流若不嚴重的人,有飯前喝湯的習慣,可以喝一小碗、不超過200c.c.的清湯;大量液體會造成胃酸大量分泌,因此胃食道逆流嚴重的人,建議乾濕分離,餐前和餐中都不要喝太多水分,不論是白開水或各種湯湯水水都要避免,以免加重症狀。
先吃蛋白質:建議優先選擇蛋、魚、豆腐、雞肉等非紅肉的蛋白質,因為胃的消化酵素會先消化蛋白質,先吃蛋白質類食物有助減少胃酸大量分泌,就可以減少胃液逆流的發生和不適。
再吃蔬菜:建議優先選擇含維生素A的綠色蔬菜,以及含維生素U的十字花科蔬菜,例如高麗菜、大頭菜、萵苣、花椰菜等。蔬菜的膳食纖維可以包覆胃酸,避免刺激胃而感到不適,維生素A有修復胃黏膜的功能,還有臨床動物實驗證實,維生素U可抑制胃潰瘍的發生。
澱粉最後吃。
劉怡里提醒,胃食道逆流的患者要避免病況惡化,務必改變飲食和生活習慣,尤其要避免狼吞虎嚥,以免食物未經口腔消化就進入胃部,會加重胃的工作負擔。
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魚油Omega-3脂肪酸、維生素C 有助抗氧化
胃食道逆流要避免的食物,不只有咖啡和甜食,油和酸,都是胃食道逆流患者的飲食大忌。劉怡里說,果汁容易刺激胃酸分泌,會產生大量的酸,讓胃食道逆流更嚴重,酸性高的檸檬汁更是喝不得;油膩的食物也要避免,不只是避開油炸物就好,有的患者連喝到咖啡上的鮮奶油,胃都會不舒服。
含油的料理容易帶來食物的香氣,節目中名廚雷議宗示範比較不易引起胃食道逆流的料理「鯖魚玉子花圃燒」。劉怡里說,魚油中的Omega-3脂肪酸具有抗氧化功能,胃液逆流會侵蝕食道黏膜,魚油中的Omega-3脂肪酸正好有助於食道黏膜的修復。
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能夠抗氧化的還有維生素C,劉怡里說,胃黏膜受傷容易產生癌變,維生素C具抗氧化的功能,就可以阻斷癌變,而維生素C怕高溫,因此建議選擇從水果中攝取,芭樂、柑橘類、草莓、荔枝、奇異果,都是很好的維生素C攝取來源。
◎ 諮詢專家/劉怡里營養師.許秉毅醫師
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